女   

44岁

入院日期：2007年8月30日14时00分

患者1年前不明原因出现右腰腹部疼痛不适

入院情况：患者1年前不明原因出现右腰腹部疼痛不适，呈酸胀痛，偶发绞痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，无肉眼血尿、尿频、尿急及尿痛等症状。自行服用中草药治疗后症状缓解，5个月前上述症状再次出现，遂就诊于就近医院，予B超检查示：“右输尿管结石”，予体外冲击波碎石治疗后未见有尿石排出，上述症状仍反复发作，现患者为求进一步诊治求诊于我院，门诊予尿路平片+静脉肾盂造影检查示：右输尿管梗阻，右肾中度积水。患者要求行微创手术治疗，门诊遂拟诊为“右输尿管梗阻原因待查，右肾中度积水”收入住院。17年前在当地医院行右输尿管结石切开取石术。查体：双侧肾区压痛、叩击痛阳性，沿右输尿管行径压痛点压痛轻微。辅助检查：尿路平片+静脉肾盂造影：右输尿管梗阻，右肾中度积水。    

入院诊断:

1.右输尿管梗阻原因待查；

2.右肾中度积水。

于8月30日送入手术室在连硬外麻下行经尿道输尿管镜探查术，

上级医生：陈小俊

手术医生：曾仁辉

管床医生：曾添福